День медицинского работника отмечается 20 июня. Медицинский работник — врач, фельдшер, медицинская сестра, санитар — они выполняют благородную и важнейшую для нас работу. Это призвание. Лечить больных, ухаживать за ними, помогать им выздоравливать, думать и волноваться о каждом больном и не только в рабочее время — всё это требует знаний, мужества, терпения. Медицинские работники призваны быть очень ответственными людьми, их ошибки трудно исправлять, потому для правильного лечения требуется высокая сосредоточенность, поистине энциклопедические знания во всех областях медицины и опыт.

Каждый человеческий организм индивидуален, многие болезни между собой взаимосвязаны, часто трудно разглядеть первопричину недуга. Всем нам надо лучше понимать, что такое работа врача, всего медицинского персонала, чтобы по достоинству оценивать их труд. Просто представьте, хирург сделал операцию и что, разве он успокоится? Нет и нет, он вновь и вновь возвращается к тому, как все прошло, как дальше лечить, не будет ли осложнений. Постоянное напряжение нервов и мыслей. Далеко не каждому это под силу. В здравоохранение должны идти избранные.

Коронавирусная эпидемия показала, что российская медицина «жива» и может бороться с такими грозными для здоровья миллионов людей вирусами с мутирующими штаммами. Мужество, бесстрашие и высокий профессионализм показали наши медики. И фармацевтическая наука тоже «не умерла», а создала целый ряд высокоэффективных препаратов против коронавируса.

Но в здравоохранении накопилось немало проблем. Часто гладкие слова и доклады отличаются от того, что реально происходит в здравоохранении, особенно в регионах. Конечно, надо видеть и положительное, и отрицательное. Но приукрашивать картину тоже не следует.

Надо четко разобраться с оплатой труда в больницах. Переход к финансированию больниц и поликлиник через медицинские страховые компании улучшил финансовую дисциплину, но опять это напрямую зависит от профессионализма кадров, которые там работают. Через их руки проходят не десятки и не сотни миллиардов рублей, а триллионы в масштабах страны. И от качества их работы зависит заболеваемость населения.

А пока она держится на высоком уровне. У нас такая интересная статистика, когда публикуются данные о числе заболевших в течение года с диагнозом, который установлен впервые в жизни, то есть это не общее число больных, а только те пациенты, которым в данном году поставили тот или иной диагноз впервые в жизни. А если это второй или третий раз в жизни больного, то в такую статистику он не попадает. Так что, когда вы смотрите на числа, на показатели, надо знать, как они рассчитываются, что включают в себя, а что остается в стороне.

Так вот, по нашей статистике (которую, кстати, делают сами врачи и чиновники от медицины) каждый год из тысячи человек заболевает порядка 800 человек, причем, с диагнозом, установленным впервые в жизни. А если взять всех заболевших, включая тех, кто не идет к врачу, а лечится сам, то увидим, что число заболевших будет еще выше. Болеют чаще всего те, кто не может полноценно питаться и отдыхать. Люди с небольшими доходами уже и перестают обращаться в медучреждения из-за того, что многое там стало платным, а лекарства — часто из-за высоких цен бывают недоступными.

Просто надо понять, что не очень здоровое население не построит сильную, конкурентоспособную экономику. Неслучайно во многих благополучных странах преобладает государственная бесплатная медицина, а не частная.

За большим числом больных людей скрываются тревожные тенденции. Растет число осложнений при беременности и родах.  Пороки развития имеют тысячи новорожденных. Все более слабые поколения рождаются.

Не снижается число больных с ВИЧ-инфекцией. Более трёх миллионов человек в России состоят на учете с онкологией. Более двум миллионам человек оказывается медицинская помощь в связи с психическими расстройствами. Ежегодно признаются инвалидами 700- 800 тысяч человек. Инвалидов в стране уже больше 11 миллионов человек, причём более половины — это инвалиды в трудоспособном возрасте.

Если к этим тревожным данным добавить алкоголиков и тех, кто на учёте не состоит, но регулярно употребляет, а также наркозависимых, безработных, миграцию квалифицированных специалистов из страны, то возникает серьёзное опасение за будущее страны. Это не «сгущение красок», это просто констатация очевидных явлений, которые необходимо постепенно устранять.

Важным фактором улучшения всей системы здравоохранения в стране является создание многоуровневой информационной системы, охватывающей все регионы страны.  Для успешной работы этой системы необходимо, чтобы в нее вошли все медицинские учреждения, включая врачебные амбулатории и фельдшерско-акушерские пункты в деревнях.

В 2024 году при условии успешной реализации системы у каждого гражданина РФ появится возможность иметь персональный цифровой кабинет, называющийся: «Мое здоровье». Пациент сможет записаться к врачу на прием, сделать заявку на визит врача на дом, получить информацию по ОМС, записаться на прохождение профосмотра, диспансеризации. Появится возможность ознакомиться с меддокументацией и оставить отзыв о работе того или иного лечебного учреждения и конкретного врача.

Вот такие хорошие перспективы открываются. Но надо уже сегодня понимать проблемы и отвечать на «глубинные вопросы»:

- Квалификация врачей и медсестер, особенно в регионах, ещё недостаточна для овладения современными технологиями. Кто и как будет повышать их квалификацию? Обычно на этом «экономят» и проекты превращаются в мучительные долгострои.

- Недостаточно выпускается специалистов по информационным технологиям не только в технических вузах, но и в медицинских. Надо развивать это направление, нужны новые образовательные программы, учебники, преподаватели, которые хорошо в этом разбираются. Таким специалистам нужны высокие зарплаты, иначе многие уезжают в США, Европу, Китай.

- Сначала надо сделать хороший ремонт больниц и поликлиник во всех регионах страны. Несовместимы современные технологии с облупленными стенами и полами, старыми кроватями и одним туалетом на 10 больных.

- Надо обеспечить совместимость программ и технических возможностей ЭВМ, серверов между центральными медучреждениями и больницами во всех регионах. Сейчас там разнобой. Каждая больница закупает часто какое-то «своё» оборудование и у разных «своих» поставщиков. А недостаток бюджета приводит к тому, что часто закупается не очень качественное.

- Вводится электронный документооборот, но врачи обязаны вести и бумажную документацию. Пора отказываться от этого, хранить информацию на жёстких дисках и обеспечивать ее безопасность. Сейчас врачу даётся 15 минут на приём больного, постановку диагноза, выписку лекарств. Отсюда и частые врачебные ошибки.

Всё это надо учитывать, чтобы реально улучшить наше здравоохранение, а медицинским работникам дать достойную зарплату. Чтобы они гордились своей профессией.

М.Н. Сидоров